Evolution Fysiotherapie

Leerpunten van dit artikel:

> Wat een hielspoor is en hoe het ontstaat
> Welke klachten typisch zijn bij hielspoor
> Hoe fysiotherapie kan helpen bij herstel en pijnverlichting

Een hielspoor is een ontsteking van een pees onder de hiel [1]. In sommige literatuur wordt er ook wel verwezen naar een extra stukje bot dat soms ontstaat onder de hak/hiel. In de volksmond noemt men klachten onder de voet al snel een hielspoor.

Op de foto hieronder zie je dat er een extra stukje bot bij de pijl is gegroeid. Dit kan een oorzaak zijn van de ontsteking van de pees die op dezelfde plek zit. Dit extra stukje bot kunnen wij goed zien op een echo.

Evolution Fysiotherapie

Welke klachten heb je bij hielspoor?

Wanneer de pees ontstoken is (fasciitis plantaris), ervaart men pijnklachten onder de voet. Vaak is deze pijn zeurend, maar soms kan het ook stekend zijn. De klachten beginnen vaak langzaam, en in het begin heb je alleen last na een lange wandeling.

Naarmate de klachten toenemen, kun je zelfs bij normaal lopen pijn ervaren onder de voet. ’s Ochtends is de voet vaak stijf en aan het einde van de dag extra gevoelig.

Evolution Fysiotherapie

Waardoor ontstaat hielspoor?

Dit is een zeer lastige vraag om te beantwoorden. De klacht ontstaat meestal door overbelasting bij een te zwakke pees. Ook de extra aangroei van bot wordt gezien als een reactie van het lichaam doordat druk op de hiel niet goed kan worden opgevangen.

Over het algemeen zien wij de volgende personen met klachten van hielspoor:

• Sporten:
  Bij sporten waarbij veel moet worden gerend, kan overbelasting ontstaan. Denk hierbij aan hardlopers of voetballers die de belasting niet goed hebben opgebouwd.
• Staande beroepen:
  Mensen die voor hun werk veel moeten staan, kunnen overbelasting ervaren. Dit gebeurt vaak bij mensen die niet gewend zijn lang te staan en bijvoorbeeld door een nieuwe baan ineens de hele dag moeten staan zonder een adequate opbouw. Deze overbelasting ontstaat na een periode van onderbelasting.
• Standsafwijking in de voeten:
  Door het gebruik van veel ondersteuning in schoenen worden de voeten minder actief. Na verloop van tijd kunnen de voeten dermate verzwakken dat de pees te zwak wordt en gemakkelijk overbelast raakt.
• Overgewicht:
  Een risicofactor voor het ontwikkelen van hielspoor zijn personen met 5 kg of meer overgewicht.

Evolution Fysiotherapie

Hoe ziet het onderzoek van de fysiotherapeut eruit bij een hielspoorklacht?

Door gerichte druk uit te oefenen op de peesplaat kan worden beoordeeld of dit pijn veroorzaakt. Als deze druk pijn veroorzaakt, kan dit duiden op hielspoor. Bij Evolution Fysiotherapie maken we ook gebruik van echografie, een pijnloze techniek waarmee we de peesplaat door de huid heen kunnen bekijken.

Met echografie kunnen we hielspoor zichtbaar maken en zelfs de voortgang meten. Als er een extra stukje bot op de hiel is gegroeid, zien we dit ook direct.

Evolution Fysiotherapie

Welke behandelingen zijn er voor hielspoor bij Evolution Fysiotherapie?

Bij hielspoor moet de ontsteking als eerste worden geremd. De belasting van de voetzolen moet worden verminderd. Dit betekent dat u in de eerste weken wat rust moet nemen door minder lang te staan.

Soms kan het nuttig zijn om een zooltje te laten maken door een podotherapeut. Verkorte kuitspieren kunnen rek op de peesplaat veroorzaken, daarom is het raadzaam de kuiten te stretchen. Dit kan op de onderstaande twee manieren:

Uw behandelaar

–Wesley-

Evolution Fysiotherapie

Wanneer neem ik een inlegzooltje bij een hielspoor?

Wanneer het wel lukt om voldoende rust te nemen, is een zooltje niet altijd nodig. Bij grove standafwijkingen van de voet kan het soms noodzakelijk zijn om een zooltje te gebruiken.

Wat vinden patiënten van onze zorg?

–Joppe Fakkeldij-

Wil u optimaal herstellen van uw klacht?

Neem dan vandaag nog contact op met Evolution Fysiotherapie. Wij zorgen ervoor dat uw eerste afspraak zo snel mogelijk wordt ingepland en dat we snel kunnen starten met het herstel!