Fysiotherapie bij het subacromiaal pijnsyndroom van de schouder

Ieder jaar krijgen ongeveer 19 op de 1000 mensen last van schouderklachten. Een groot deel van deze mensen heeft klachten door het subacrominaal pijnsyndroom.

In dit artikel bespreken wij de verschillende structuren van het schoudergewricht, wat het subacromiaal pijnsyndroom inhoudt, de mogelijke oorzaken hiervoor en hoe fysiotherapie u een oplossing kan bieden.

De anatomie van het schoudergewricht

De rotator cuff-spieren en pezen, bestaande uit de supraspinatus, infraspinatus, teres minor en subscapularis, stabiliseren en bewegen het gewricht.

Het schouderkapsel omringt het gewricht en biedt stabiliteit, terwijl de slijmbeurzen zorgen voor wrijvingsvermindering tussen pezen en botten. Het labrum, een ring van kraakbeen, bevindt zich rond de rand van de schouderkom en vergroot het contactgebied tussen de kop van de humerus en de scapula.

Al deze structuren werken samen om de bewegingsvrijheid en stabiliteit van de schouder te behouden, maar zorgen er ook voor dat het gewricht relatief kwetsbaar is.

Het subacromiaal pijnsyndroom schouder

Het subacromiale pijnsyndroom van de schouder (SAPS), ook wel bekend als subacromiale impingement, is een veelvoorkomende bron van schouderongemakken. Het wordt gekenmerkt door pijn en irritatie in het gebied onder het acromion, het botachtige uitsteeksel van het schouderblad.

Tijdens bewegingen van de arm, met name bij heffen of zijwaartse bewegingen, kunnen de pezen van de rotator cuff bekneld raken tussen het acromion en het kopje van het opperarmbeen. Dit kan leiden tot pijn en een verminderde bewegingsvrijheid.

Mogelijke oorzaken subacromiaal pijnsyndroom schouder

Het subacromiaal pijnsyndroom van de schouder kan ontstaan door verschillende oorzaken, waarbij vaak een combinatie van factoren een rol speelt.

Repetitieve bewegingen

Repetitieve bewegingen die de arm boven het hoofd tillen, zoals werpen, schilderen en zwemmen, kunnen leiden tot irritatie en ontsteking van de pezen van de rotator cuff. De spieren en pezen kunnen op deze manier worden overbelast, wat verergerd wordt wanneer er weinig rust wordt genomen tussen herhaalde activiteiten.

Slechte houding

Slechte houding is ook een belangrijke factor. Langdurig zitten met een gebogen rug en afhangende schouders kan leiden tot spanning en verminderde ruimte in het subacromiale gebied, wat de kans op beknelling vergroot.

Afwijkingen

Spieronevenwichtigheden en zwakte kunnen bijdragen aan het probleem. Als bepaalde spieren, zoals de spieren van de rotator cuff of de spieren rond het schouderblad, verzwakt zijn, kan dit leiden tot verminderde stabiliteit van het schoudergewricht en veranderde bewegingspatronen die irritatie veroorzaken. Structurele afwijkingen, zoals een afwijkende vorm van het acromion of een te smalle ruimte onder het acromion, kunnen ook de kans op beknelling vergroten.

Mogelijke klachten subacromiaal pijnsyndroom schouder

Bij het subacromiaal pijnsyndroom van de schouder ervaren mensen vaak pijn en ongemak in het gebied onder het acromion. Met name bij bewegingen waarbij de arm boven het hoofd wordt geheven.

Deze pijn kan scherp of dof zijn en uitstralen naar de bovenarm. Het tillen van objecten, reiken of zelfs het aantrekken van kleding kan pijnlijk zijn. Nachtelijke pijn, vooral als iemand op de aangedane zijde ligt, kan ook voorkomen.

Daarnaast kan er stijfheid en beperkte bewegingsvrijheid in de schouder zijn, waardoor activiteiten zoals kammen van het haar, het aantrekken van een jas of het bereiken van bovenste planken moeilijk worden.

Het herkennen van deze klachten is belangrijk om vroegtijdige behandeling en begeleiding te zoeken bij een medisch professional, zoals een fysiotherapeut, om verdere irritatie en disfunctie te voorkomen.

Fysiotherapie als behandelmethode bij SAPS

Allereerst voert een fysiotherapeut een uitgebreide beoordeling uit om de specifieke oorzaken vast te stellen. Op basis hiervan wordt een op maat gemaakt behandelplan ontwikkeld. De behandeling omvat doorgaans oefeningen gericht op het versterken van de spieren rond de schouder, met name de rotator cuff.

Deze oefeningen verbeteren de stabiliteit van het gewricht en bevorderen een gezond bewegingspatroon, wat essentieel is om beknelling te verminderen.

Mobilisatie- en stretchoefeningen zijn ook van groot belang. Ze helpen bij het vergroten van de bewegingsvrijheid en verminderen de spanning op de aangedane structuren. Houdingscorrectie en ergonomisch advies zijn eveneens cruciaal.
Een fysiotherapeut kan helpen bij het aanpakken van houdingsproblemen die bijdragen aan de klachten en biedt richtlijnen om dagelijkse activiteiten op een schouder-vriendelijke manier uit te voeren.

In gevallen van subacromiaal pijnsyndroom is vroege interventie van cruciaal belang. Fysiotherapie biedt een niet-invasieve aanpak die de behoefte aan medicatie of chirurgische ingrepen kan verminderen. Een fysiotherapeut werkt nauw samen met de patiënt om pijn te verlichten, de bewegingsvrijheid te herstellen en de algehele schouderfunctie te verbeteren, waardoor een terugkeer naar een actieve en pijnvrije levensstijl mogelijk wordt.

Kom naar Evolution Fysiotherapie bij schouderklachten

Met geavanceerde technieken en persoonlijke aandacht helpen we u om pijn te verlichten en functionaliteit te herstellen. Neem vandaag nog contact met ons op en zet de eerste stap naar een pijnvrij en actief leven.