Buitenkant elleboog
Brachioradialis peesontsteking
Bij een brachioradialis tendinopathie (peesontsteking) is er meestal sprake van een verminderde kwaliteit van de pees van de brachioradialis-spier, meestal ter hoogte van de aanhechting aan de buitenzijde van de elleboog. Er zijn verschillende gradaties van ernst, variërend van een milde peesontsteking tot kleine scheurtjes in de pees.
In tegenstelling tot veel andere peesontstekingen in het lichaam kan de brachioradialis-pees aangedaan zijn zonder de kenmerkende ontstekingsverschijnselen zoals vocht, verdikking of roodheid in het gebied. Daardoor is het lastiger om vast te stellen of deze pees daadwerkelijk ontstoken is. Gelukkig kunnen wij dat met onderzoek, en ter bevestiging met echografie vaak goed aantonen.
Omdat de pijn zich dicht bij het gebied van de tenniselleboog bevindt, wordt deze klacht vaak verkeerd gediagnosticeerd en krijgt men behandelingen die eigenlijk bedoeld zijn voor een tenniselleboog. Pas wanneer die therapie geen effect heeft, wordt er verder gekeken naar andere mogelijke oorzaken van de elleboogklachten.
Evolution fysiotherapie
Hoe vaak komt een peesontsteking van de brachioradialis voor?
Specialistische kennis van elleboogpeesklachten
Echografisch onderzoek voor helder inzicht in uw pees
Behandeling in fases voor optimaal peesherstel
Specialistische kennis van elleboogpeesklachten
Echografisch onderzoek voor helder inzicht in uw pees
Behandeling in fases voor optimaal peesherstel
Evolution fysiotherapie
Wat is de oorzaak van een brachioradialis-peesontsteking?
Overbelasting
Herhaaldelijke buiging van de elleboog met een neutrale polspositie (zoals bij tillen, klussen of werpbewegingen) belast de brachioradialis-spier sterk. Een typisch voorbeeld is de hammer curl-oefening. Wanneer deze bewegingen vaak worden uitgevoerd met te weinig rust ertussen, kan dat leiden tot overbelasting en een geleidelijke afname van de kwaliteit van de pees.
Overbelastingsklachten komen meestal pas boven de 35 jaar voor, omdat de weefselkwaliteit dan langzaam afneemt.
Trauma
De klacht kan ook ontstaan door een plotselinge kracht op de elleboog of onderarm, bijvoorbeeld bij een val waarbij u zich met één arm probeert op te vangen of ergens aan vast houden. Dit kan kleine scheurtjes in de pees veroorzaken.
Insertionele stress
Iedere persoon is anatomisch iets anders gebouwd, waardoor de spier en pees per individu anders functioneren. Sommige mensen zijn daardoor gevoeliger voor deze klacht en kunnen er zelfs op jonge leeftijd, al tijdens de puberteit, last van krijgen. Dat is vervelend, maar er is altijd een oplossing te vinden.
Evolution fysiotherapie
Hoe herken ik een brachioradialis-peesontsteking en wat zijn de symptomen?
Pijn aan de buitenzijde van de elleboog, soms uitstralend naar de bovenarm
Pijn bij het buigen van de elleboog (zoals bij tillen), vooral wanneer de hand in een neutrale polspositie staat — de zogeheten handshake-positie
Soms zwelling of drukgevoeligheid aan de buitenkant van de elleboog
In ernstige gevallen ook krachtverlies bij snelle of herhaalde elleboogbuigingen
Evolution fysiotherapie
Wat vinden patiënten van onze zorg
Evolution fysiotherapie
Hoe behandelen wij een brachioradialis-peesontsteking of scheurtjes?
De behandeling bestaat uit drie fases:
Fase 1: Ontstekingsfase – rust en pijnvermindering
In deze fase heeft de pees rust nodig om te herstellen. Wij leren u precies wat u wel en niet kunt doen om de pees rust te geven. Met name pijnlijke bewegingen, zoals tillen, moeten tijdelijk vermeden worden. Soms is de klacht zo ernstig dat we volledige rust adviseren en het gebruik van de arm tijdelijk beperken. Wij passen in deze fase verschillende behandeltechnieken toe om de pijn te verminderen en het herstel te optimaliseren.
Fase 2: Herstel van spierfunctie
Wanneer de ontstekingsfase voorbij is, is de elleboog minder pijnlijk maar nog kwetsbaar. We starten dan met lichte oefeningen om de spierfunctie te herstellen.
We werken hierbij aan stabiliteit en voeren excentrische en later concentrische oefeningen uit — kort gezegd: we trainen alle functies van de spier op een veilige en gecontroleerde manier terug.
Fase 2: Herstel van spierfunctie
Wanneer de ontstekingsfase voorbij is, is de elleboog minder pijnlijk maar nog kwetsbaar. We starten dan met lichte oefeningen om de spierfunctie te herstellen.
We werken hierbij aan stabiliteit en voeren excentrische en later concentrische oefeningen uit — kort gezegd: we trainen alle functies van de spier op een veilige en gecontroleerde manier terug.
Fase 3: Functioneel herstel
In deze fase zorgen we ervoor dat de brachioradialis-spier weer goed functioneert bij de activiteiten die u wilt doen — of dat nu zwaar tillen, sporten, werk of het tillen van kinderen is. Zodra we weten wat uw doel is, stellen we het oefenprogramma daarop af zodat u weer volledig kunt functioneren.
Deze drie fases gelden ook voor scheurtjes in de brachioradialis-spier en -pees, al verloopt het herstel dan meestal iets sneller.
Evolution fysiotherapie
Hoe lang duurt het herstel bij een brachioradialis-peesontsteking?
Helaas bestaan er geen shortcuts: het herstel duurt gemiddeld 3 tot 6 maanden. Peesweefsel herstelt langzaam, omdat het voor het lichaam een complexe structuur is om kwalitatief te vernieuwen. Kleine scheurtjes herstellen doorgaans sneller (ongeveer 3 maanden), terwijl langdurige of chronische peesontstekingen vaak minimaal 6 maanden nodig hebben.
Zonder therapie en goede begeleiding kunnen klachten soms langer dan een jaar aanhouden. Gelukkig vindt het lichaam uiteindelijk bijna altijd een manier om te herstellen — met de juiste behandeling versnellen we dat proces aanzienlijk.
Evolution fysiotherapie
Ontmoet uw behandelaars
Evolution fysiotherapie
De sleutel tot herstel
Een brachioradialis-peesontsteking kan hardnekkig zijn, zeker wanneer de klacht wordt verward met een tenniselleboog of te lang blijft doorlopen. Met een juiste diagnose en een gericht behandelplan herstelt de pees meestal goed. Bij Evolution Fysiotherapie kijken we naar de onderliggende oorzaak, passen we de belasting van de arm aan en begeleiden we u met oefeningen die het peesweefsel sterker maken.
Hoe eerder u de juiste behandeling krijgt, hoe sneller u weer pijnvrij kunt bewegen en activiteiten kunt oppakken. Heeft u al langere tijd pijn aan de buitenzijde van de elleboog of twijfelt u aan de diagnose? Wij onderzoeken dit grondig en helpen u gericht verder.
