Uitstralingspijn
Elleboogpijn door een radiculair syndroom
Elleboogpijn ontstaat niet altijd in de elleboog zelf. Wanneer een zenuwwortel in de nek bekneld of geïrriteerd raakt, kan de pijn uitstralen naar de bovenarm, elleboog of hand. Dit noemen we een radiculair syndroom. Omdat deze klachten sterk kunnen lijken op een tenniselleboog of peesontsteking, is een goede diagnose essentieel. Bij Evolution Fysiotherapie onderzoeken we altijd zorgvuldig of uw elleboogpijn lokaal ontstaat of voortkomt uit de nek.
Evolution fysiotherapie
Waarom elleboogpijn soms uit de nek komt
Soms wordt pijn in de elleboog niet veroorzaakt door een blessure in de elleboog zelf, maar door een zenuw die hoger in het lichaam geïrriteerd raakt. Wanneer een zenuwwortel in de nek bekneld of geprikkeld wordt, kan de pijn uitstralen in het gebied dat door deze zenuw wordt aangestuurd. Dit noemen we een radiculair syndroom.
In het geval van de elleboog kan dit bijvoorbeeld komen door irritatie of druk op zenuwwortels afkomstig uit de nekwervels C5 tot en met T1. De zenuwen die uit de 5de en 6de nekwervel en de eerste middenrug wervel komen zijn verantwoordelijk voor de aansturing van schouder, bovenarm, elleboog en hand. De klachten kunnen dan sterk lijken op een tenniselleboog, golferselleboog of peesontsteking, terwijl de oorzaak in de wervel ligt.
Het is daarom belangrijk om te onderzoeken of uw elleboog daadwerkelijk het probleem is, of dat het gaat om een zenuwprikkeling vanuit een andere regio. Bij elleboogklachten die veroorzaakt worden door een radiculair syndroom heeft u altijd ook tintelingen in de vingers.
Specialistische diagnostiek bij elleboogpijn met mogelijke zenuwirritatie
Behandeling gericht op de zenuwbron, niet alleen op de elleboog zelf
Neuromobilisatie, oefentherapie en manuele therapie gericht op het zenuwstelsel
Adviezen over houding, belasting en herstel bij nek-gerelateerde armklachten
Specialistische diagnostiek bij elleboogpijn met mogelijke zenuwirritatie
Behandeling gericht op de zenuwbron, niet alleen op de elleboog zelf
Neuromobilisatie, oefentherapie en manuele therapie gericht op het zenuwstelsel
Adviezen over houding, belasting en herstel bij nek-gerelateerde armklachten
Evolution fysiotherapie
Welke klachten kun je ervaren bij een radiculair syndroom met pijn in de elleboog?
Een radiculair syndroom kan de elleboogklachten sterk doen lijken op lokale overbelasting. Toch zijn er kenmerken die wijzen op zenuwirritatie:
Pijn die uitstraalt vanuit nek of schouder richting bovenarm en elleboog
Tintelingen, prikkelingen of een doof gevoel in arm, hand of vingers
Krachtverlies of moeite met knijpen of tillen
Verandering van pijn bij bewegen van de nek, niet van de elleboog
Een brandende, elektrisch schietende pijn
Soms een gevoel van verminderde coördinatie of controle in hand/arm
Nachtelijke pijn of verergering na lang zitten, autorijden of beeldschermwerk
Wanneer er duidelijke tintelingen of gevoelsveranderingen aanwezig zijn, is dat vaak een signaal dat een zenuw betrokken is.
Evolution fysiotherapie
Op deze manier onderzoeken wij of jouw elleboogpijn ontstaat door een radiculair syndroom
Wij onderzoeken zowel de elleboog als de nek, schouder, bovenarm en onderarm. Het doel is onderscheid te maken tussen klachten die uit de elleboog zelf komen (bijvoorbeeld pees- of gewrichtsproblemen) en klachten die ontstaan door prikkeling van een zenuwwortel in de nek of bovenrug.
Mogelijke zenuwbetrokkenheid
Zenuwwortels hebben ieder een typisch gebied waarin pijn, tintelingen, doofheid of krachtverlies kunnen uitstralen. Hoewel dit per persoon kan verschillen, gebruiken we in de praktijk de volgende richtlijnen:
C5: Schouderregio, soms laterale bovenarm
C6: Laterale onderarm, duimzijde elleboog en duim
C7: Achterzijde bovenarm, elleboogregio, middelvinger
C8: Mediale onderarm, pinkzijde elleboog, ringvinger/pink
T1: Binnenzijde bovenarm richting elleboog
Deze patronen helpen ons bepalen welke zenuwwortel mogelijk betrokken is.
Evolution fysiotherapie
Wat vinden patiënten van onze zorg
Evolution fysiotherapie
Onderzoeksmethoden
Om vast te stellen of er sprake is van een radiculair syndroom, maken wij gebruik van verschillende betrouwbare onderzoekstechnieken. We kunnen onder andere testen:
Neurologisch onderzoek
Gevoel, kracht en reflexen
Zenuwprovocatietesten
Bijvoorbeeld ULNT/ULNTT
Nek- en schouderbewegingsonderzoek
Om relatie met symptomen te beoordelen
Differentiatie-tests
Om lokale elleboogaandoeningen uit te sluiten
Wij doen manueel onderzoek naar mogelijke oorzaken en verbetermogelijkheden om de zenuwbeklemming te verminderen. Wanneer deze onderzoeken wijzen op zenuwbetrokkenheid, kunnen we in veel gevallen starten met een gericht behandelplan zonder aanvullend onderzoek. Bij twijfel overleggen wij met de huisarts of verwijzen wij gericht voor aanvullend onderzoek.
Omdat in de zorg wordt gestreefd naar het beperken van onnodige medische kosten, wordt aanvullend onderzoek soms niet direct uitgevoerd. Gelukkig is dat bij een radiculair syndroom meestal ook niet nodig, omdat de diagnose vaak goed te stellen is met zorgvuldig fysiotherapeutisch onderzoek.
Evolution fysiotherapie
Waardoor kan een radiculair syndroom met elleboogpijn ontstaan?
Een zenuwwortel kan geïrriteerd raken door onder andere:
Langdurige houding met hoge nekbelasting (computerwerk, autorijden)
Trauma van nek of schoudergordel
Nekhernia, discusbulging (dit is een verdikking van de tussenwervelschijf) of verhoogde druk op een tussenwervelschijf
Artrose of vernauwing van de foramina (stenose) dit is waarschijnlijker op hogere leeftijd
De zenuw kan hierdoor prikkels doorgeven die u als pijn voelt in de elleboog, terwijl daar geen schade aanwezig hoeft te zijn.
Evolution fysiotherapie
Ontmoet uw behandelaars
Evolution fysiotherapie
Zo behandelen wij elleboogklachten door een radiculair syndroom
De eerste stap in de behandeling is dat u begrijpt wat het probleem is en waardoor het is ontstaan. We leggen u duidelijk uit hoe een zenuw kan overprikkeld raken en wat er nodig is om te kunnen herstellen. Wanneer u weet wat er in het lichaam gebeurt, kunt u gerichter meewerken aan uw herstel.
Een groot deel van de behandeling richt zich op het herstellen van de zenuwfunctie en het verminderen van irritatie. Afhankelijk van de oorzaak kan de behandeling bestaan uit:
Manuele therapie gericht op mobiliteit van de nek en bovenrug
Neuromobilisatietechnieken (zenuwglij-technieken) om de zenuw weer beter te laten bewegen
Spier- en fascia-ontspanning, bijvoorbeeld met triggerpointtechnieken of dry needling
Houdings- en beweegadviezen gericht op werk, sport en slaaphouding
Oefentherapie voor stabiliteit en kracht in de nek-schouder-arm keten
Adviezen om prikkelbelasting te verminderen en het zenuwstelsel te ondersteunen bij herstel
Niet bij alle oorzaken kunnen wij de druk op de zenuw volledig wegnemen, zoals bij een nekhernia waarbij een tussenwervelschijf op de zenuwwortel drukt. Toch zijn er in vrijwel alle situaties mogelijkheden om het lichaam te helpen zo goed en efficiënt mogelijk te herstellen. Ons doel is dat u leert hoe u klachten kunt verminderen, recidief kunt voorkomen en uw arm weer veilig en functioneel kunt gebruiken.
Evolution fysiotherapie
Hoe lang duurt herstel bij elleboogpijn door een radiculair syndroom?
Het herstel is afhankelijk van de oorzaak en de duur van de zenuwirritatie. Veel mensen merken verbetering binnen 3 tot 8 weken. Bij een nekhernia of langdurige zenuwdruk kan herstel enkele maanden duren en in de praktijk is herstel in 6-12 maanden geen uitzondering. Het is belangrijk om oefen- en houdingsadviezen goed te blijven opvolgen om terugkeer van klachten te voorkomen.
Evolution fysiotherapie
Twijfelt u of uw elleboogklachten uit de nek komen?
Blijf niet rondlopen met elleboogklachten waarvan de oorzaak mogelijk in de nek ligt. Een juiste diagnose voorkomt langdurige pijn en onnodige behandelingen van de elleboog zelf.
Plan een afspraak bij onze fysiotherapeut of manueel therapeut. Wij onderzoeken waar uw klachten écht vandaan komen en starten een passende behandeling.
