Achterkant elleboog
Gescheurde bovenarmspier (Biceps ruptuur)
Evolution fysiotherapie
Een gescheurde bovenarmspier
Bij een gescheurde bovenarmspier is een gedeelte en meestal is dat de binnenkant van de biceps spier afgescheurd. Het scheuren van de spier gebeurt meestal bij het plots kracht geven bij het buigen van je elleboog. Je hoort een knap en voelt ene directe pijnscheut.
Het moment van scheuren is erg pijnlijk maar daarna valt de pijn wel mee. Bij een volledig gescheurde bovenarmspier zie je dat de biceps nu een spierbal is geworden. Dit komt omdat de spier omhoog schiet omdat deze niet langer vast zit.
Wanneer er geen spierbal zichtbaar is boven in de arm kan het ook zo zijn dat de spier is ingescheurd (er dus een sneetje in zit maar nog wel vast zit).
Evolution fysiotherapie
Fysiotherapie behandeling van een biceps ruptuur
Fysiotherapie bij een biceps ruptuur bestaat uit het volledig herstellen van de biceps of het zo goed mogelijk laten herstellen. Het resultaat ligt aan de ernst van de ruptuur. Wanneer de bicepspees in zijn geheel is afgescheurd of voor een gedeelte bepaalt de uitkomst van de behandeling.
Meestal word de afgescheurde bovenarm spier niet gehecht en moet de arm met rust en fysiotherapie herstellen. De reden dat er vaak niet gehecht wordt, is dat men prima kan functioneren met de helft van de biceps. Wanneer men fysiek werk of voor het sporten met kracht de elleboog moet buigen is het wel aan te raden om de pees te laten hechten. De kracht wordt namelijk nooit meer zo goed als voorheen.
De meeste patiënten waarbij de bovenarm afscheurt zijn op latere leeftijd en hoeven niet meer zo veel en zwaar te tillen met de arm.
Evolution fysiotherapie
De beste behandeling voor een biceps ruptuur
Voor de beste behandeling bij een afgescheurde bovenarm biceps wil u dat het afgescheurde weefsel zo snel mogelijk weer actief gaat worden en gaat functioneren met bewegen.
In 10-12 weken herstelt het gedeelte van de biceps die is afgescheurd. Het afgescheurde weefsel zit nu bovenin de bovenarm en gaat vergroeien met het andere deel van de biceps die er nog wel zit. Deze spier is onze redding want vanaf nu zijn wij voor het buigen van de elleboog grotendeels afhankelijk van het biceps gedeelte die er nog wel zit, en van de spier die ernaast ligt.
Het vergroeien van het weefsel gebeurt van zelf. De fysiotherapeut houdt in de gaten dat dit proces goed verloopt. Wat het lichaam namelijk doet, is littekenweefsel aanmaken, dat vervolgens vergroeid met het spierweefsel van de andere spier. Na 3 maanden is dit 1 functionerende spier geworden en volledig met elkaar vergroeid.
Zodra het weefsel aan het vergroeien is moet het lichaam leren omgaan met de nieuwe situatie. Doordat de spier is afgescheurd mis je een groot stuk spier en heb je minder kracht.
Gelukkig heb je nog 2 andere spieren die deze krachtvermindering kunnen opvangen en deze gaan wij dan ook trainen. Wij laten je zien hoe je het beste kunt tillen en hoe je deze spieren kunt trainen.
Met 4 maanden merken de meeste patiënten niet of nauwelijks verschil meer met voor het afscheuren.
Evolution fysiotherapie
Fysiotherapie behandeling na een operatie van een biceps ruptuur
Fysiotherapie na een operatie van een afgescheurde bovenarm biceps spier begint direct zodra u uit het ziekenhuis komt. Uw arm wordt in een bepaalde hoek gezet en de arm mag niet gebruikt worden, totdat de geopereerde spier sterk genoeg is aangehecht.
Afhankelijk van de hecht techniek duurt dit meestal 10-12 weken. Dit betekent dus dat u deze tijd uw arm niet mag gebruiken. Dit heeft veel nadelige gevolgen, omdat de arm zwakker wordt doordat u deze niet gebruikt. Dit proces heeft atrofie en begint al na 5 dagen. Daarbij gaat de spier de lengte aannemen van de hoek waar deze in vast gezet word.
Zodra u weer mag gaan bewegen, heeft u dus een zeer stijve en zwakke arm. Wij moeten u helpen door middel van fysiotherapie, zodat u weer alles kunt doen met uw arm.
Evolution fysiotherapie
Hoe zorgen wij dat de beweeglijkheid van de elleboog terugkomt?
Met mobilisaties en rek oefeningen zorgen wij ervoor dat de beweeglijkheid van de elleboog weer terugkomt. Gelukkig zijn wij daar erg goed in en krijgen de meeste mensen hun volledige bewegelijkheid weer terug. Hier zit wel haast bij omdat het lichaam na een half jaar langzaam gaat vergroeien. Dus hoe eerder wij dit herstellen des te beter.
De kracht, coördinatie en het uithoudingsvermogen verbeteren wij samen met u door het doen van specifieke oefeningen. Deze oefeningen bouwen wij langzaam op totdat u op het niveau zit dat u weer een normale motoriek, genoeg kracht en bewegingen weer lang kunt volhouden.
Tijdens het revalidatieproces van de afgescheurde biceps pees houden wij het herstel van het litteken in de gaten. Wij zorgen dat deze goed herstelt en niet gaat verkleven.
Wij begeleiden u dus van a-z en zorgen dat u weer alles kunt doen zoals voorheen.
Evolution fysiotherapie
Hoe herkent u een afgescheurde bovenarm biceps spier?
Bij twijfel kunnen wij ons echo apparaat gebruiken om te kijken of de biceps pees nog in de elleboog is gelegen.
Wanneer wij een gescheurde bovenarmspier vaststellen zullen wij de behandelopties met u bespreken. Dit kan ook in overleg met de huisarts.
Evolution fysiotherapie
Moet ik een afgescheurde biceps pees wel of niet opereren?
Er is wel altijd een verschil met de andere arm qua kracht met buigen van de elleboog. Uw herhaalde bewegingen kunt u minder lang uitvoeren met de arm en zullen net iets minder goed gaan dan de andere arm. In praktijk leidt dit tot minimale hinder en veel mensen merken geen verschil.
Voor degene die vaak en herhaaldelijk zwaar moeten tillen met de arm is een operatie wellicht een goede optie. Een operatie leidt tot een langer herstelproces met een stijve en een verzwakte elleboog regio. Het eindresultaat is qua maximale kracht en uithoudingsvermogen net iets beter.
Al deze extra moeite is het volgens ons dan ook alleen waard als u echt moet presteren met arbeid, hobby of sport.
Wanneer u voor deze keuze staat is het goed om u te laten informeren door een orthopeed, over de kans van slagen van de operatie, gevolgen en het te verwachte resultaat. U kunt ook altijd in gesprek met ons komen voor een advies in uw situatie. Een huisarts, fysiotherapeut en orthopeed hebben alle 3 andere punten die zij belangrijk vinden.
Een orthopeed kijkt vanuit een gespecialiseerde blik heel ingezoomd op uw situatie en scheur. De kans van slagen van operatie zal over het algemeen een belangrijk punt zijn in het keuzeproces van de orthopeed.
Evolution fysiotherapie
Verschil tussen een huisarts en wij als fysiotherapeut
En wij als fysiotherapeut liggen hier tussen in en nemen u als patiënt als middelpunt met uw specifieke situatie (wat heeft u nodig? Wat wil u met de arm doen?), de operatie gevolgen, de gevolgen voor het revalidatieproces en als laatste het uiteindelijke resultaat. Over het algemeen zult u van ons als advies een uiteenzetting hebben met voor- en nadelen zodat u zelf voor de keuze komt te staan.
3 zorgverleners die u zo goed mogelijk willen helpen met net een klein verschil in belangen, visie en verschil in waar zij de waarde aan hechten.