Elleboogklachten
Revalidatie na een Monteggia fractuur
Een Monteggia fractuur is een ernstig letsel aan de onderarm waarbij een combinatie optreedt van een breuk van de ellepijp (ulna) en een ontwrichting van het spaakbeen (radius) ter hoogte van de elleboog. Door deze combinatie raakt de stabiliteit van de hele onderarm verstoord. Het gewricht staat niet meer goed uitgelijnd en de onderarm verliest een groot deel van zijn kracht en functie.
In de meeste gevallen is een operatie noodzakelijk om de botten weer in de juiste stand te zetten en de gewrichtsbanden te herstellen. Daarna volgt een intensief revalidatietraject om de elleboog en onderarm weer soepel, krachtig en stabiel te krijgen.
Omdat een Monteggia fractuur een complex en relatief zeldzaam letsel is, vraagt de revalidatie om begeleiding door een gespecialiseerde fysiotherapeut of manueeltherapeut met ruime ervaring in elleboogrevalidatie.
Evolution Fysiotherapie is onderdeel van Elleboognetwerk Nederland. Wij werken met de nieuwste inzichten en bieden hoogwaardige specialistische zorg voor alle elleboogklachten.
Evolution fysiotherapie
Welke klachten kun je hebben na een Monteggia fractuur operatie?
Na een operatie voor een Monteggia fractuur ontstaan vaak meerdere klachten. Dit komt doordat er sprake is van een combinatie van een breuk van de ellepijp en een ontwrichting/uit de kom gaan van de radiuskop. Door het uit de kom schieten van het radiuskop gewricht beschadigen ook de bandjes rondom dit gewricht, de gewrichtskapsel en soms zelf zenuwen die rondom liggen.
In de herstelperiode zien we daarom regelmatig:
Pijn rondom de elleboog en in de onderarm, vooral bij bewegen van de arm
Beperking in buigen en strekken van de elleboog
Littekenspanning en gevoeligheid rond de operatiewond
Beperking in het draaien van de onderarm, zoals handpalm omhoog of omlaag draaien
Krachtverlies in onderarm, pols en hand
Een gevoel van instabiliteit of onzekerheid in de elleboog
Zwelling en drukgevoeligheid rond het operatiegebied
Soms tintelingen, prikkelingen of een doof gevoel aan de bovenkant van de hand wanneer de zenuw beschadigd is door de breuk of het uit de kom gaan.
Moeite met dagelijkse bewegingen zoals tillen, duwen, draaien, openen van potten, of iets stevig vasthouden
Deze klachten zijn normaal na dit type letsel en verbeteren wanneer de revalidatie vroeg, goed en door een elleboogspecialist wordt begeleid.
Specialistische elleboogfysiotherapie en manuele therapie behandeling en revalidatie
Aangesloten bij Elleboognetwerk Nederland voor de hoogste kwaliteit van elleboogzorg
Volledig revalidatieprogramma om de elleboog weer helemaal goed te krijgen
Specialistische elleboogfysiotherapie en manuele therapie behandeling en revalidatie
Aangesloten bij Elleboognetwerk Nederland voor de hoogste kwaliteit van elleboogzorg
Volledig revalidatieprogramma om de elleboog weer helemaal goed te krijgen
Evolution fysiotherapie
Op deze manier onderzoeken we jouw elleboog na een Monteggia fractuur operatie
Een Monteggia fractuur is een complex letsel. Daarom starten wij het revalidatietraject met een uitgebreid onderzoek om goed in kaart te brengen hoe jouw elleboog en onderarm herstellen na de operatie. Het doel is om duidelijk te bepalen wat veilig kan, waar de beperkingen zitten en hoe we jouw revalidatie optimaal kunnen vormgeven.
Tijdens het onderzoek letten wij onder andere op:
Stijfheid van de elleboog
Na een Monteggia fractuur ontstaat bijna altijd een stijve elleboog. Dit komt doordat het gewricht te maken krijgt met een combinatie van factoren. Het trauma zelf veroorzaakt schade en zwelling. De operatie en het herstel hiervan zorgen voor littekenvorming in het kapsel en de banden. Daarnaast is er vaak een periode van immobilisatie nodig om het bot te laten genezen. Het lichaam reageert hierop met een natuurlijke beschermingsreactie waarbij spieren en bindweefsel samentrekken. Deze combinatie maakt dat de elleboog tijdelijk minder beweeglijk wordt. Lees meer over het fenomeen de stijve elleboog dat ontstaat bij een trauma aan de elleboog op onze uitgebreide pagina.
Littekenweefsel en wondgenezing
We controleren het litteken op spanning, gevoeligheid, verkleving en roodheid.
Dit is belangrijk omdat littekenweefsel goed herstelt en voldoende rek gaat geven voor een volledige beweeglijkheid. Wanneer het litteken voldoende genezen is, starten we met littekenmobilisatie om verklevingen te voorkomen.
Stabiliteit van het gewricht
We controleren of de radiuskop goed op zijn plek blijft en of de elleboog stabiel aanvoelt. Een Monteggia-fractuur kan het kapsel en de banden verzwakken. Hoewel de orthopeed dit tijdens de operatie beoordeelt, is dit door zwelling en gewrichtsschade niet altijd volledig vast te stellen. Daarom letten wij in de herstelfase extra op de stabiliteit tijdens buigen en strekken, de stabiliteit bij draaibewegingen van de onderarm, en op eventuele pijn of onzekerheid tijdens belasting.
Moeite met dagelijkse handelingen zoals tillen, duwen, reiken en draaien
De nervus radialis kan door het letsel beschadigd raken. Daarom testen we zorgvuldig of er tintelingen aanwezig zijn, of er sprake is van een doof gevoel en of de kracht van de strekspieren in de vingers verminderd is.
Wanneer verwijzen wij terug naar de chirurg?
Wij hebben nauw contact met orthopedisch chirurgen binnen Elleboognetwerk Nederland. Wanneer wij tijdens de revalidatie signalen zien die niet passen bij een normaal herstel, zoals onvoldoende stabiliteit van de radiuskop, een aanhoudend ernstige bewegingsbeperking, extreme zwelling of roodheid of toenemende zenuwklachten, nemen wij direct overleg op met de behandelend chirurg. Dit gezamenlijke traject zorgt voor een veilig en optimaal herstelproces.
Evolution fysiotherapie
Waardoor ontstaat een Monteggia fractuur
Een Monteggia fractuur ontstaat meestal door een onverwachte en krachtige draai- of strekbeweging van de onderarm. Veelvoorkomende oorzaken zijn:
Een val op de uitgestrekte arm
Een val waarbij de onderarm verdraait
Een directe klap op de onderarm of elleboog
Sportletsels met hoge snelheid of rotatiekrachten
Verkeersongevallen
Bij dit letsel breekt de ellepijp en schiet de kop van het spaakbeen uit de kom. Het gewricht raakt hierdoor instabiel en de onderarm verliest zijn normale uitlijning. De combinatie van botbreuk en ontwrichting maakt een Monteggia fractuur een complex trauma dat bijna altijd een operatie vereist.
Er zijn 4 type Monteggia breuken en worden verdeeld volgens de BADO classificatie. Je kunt in de afbeelding hieronder zien dat de ernst van de breuk verschilt en ontwrichting van de botten ook verschillend is.
De operatie is verschillend bij elke type. Uw orthopeed neemt dit goed met u door. Voor deze pagina is het goed om te weten dat het type verschillen in klachten en de duur van de revalidatie met zich meebrengt.
Evolution fysiotherapie
Wat vinden patiënten van onze zorg
Evolution fysiotherapie
Zo behandelen en revalideren wij u bij Evolution Fysiotherapie na een Monteggia fractuur operatie
De revalidatie na een Monteggia fractuur operatie is intensief en vraagt om gespecialiseerde fysiotherapeutische begeleiding. Om het herstel overzichtelijk te maken, verdelen wij de revalidatie in vier fases.
Fase 1
Beschermen en mobiliteit behouden (week 0 tot 3)
In de eerste weken na de operatie reageert de elleboog vaak met veel stijfheid. Dit is een natuurlijke beschermingsreactie van het lichaam.
Wij begeleiden u binnen de veilige grenzen die de chirurg heeft aangegeven. De elleboog wordt meestal beschermd met een brace. We starten voorzichtig met lichte mobiliserende oefeningen voor de elleboog, onderarm, pols en hand om de doorbloeding te verbeteren en verdere verstijving te beperken.
Fase 2
Mobiliteit vergroten (week 3 tot 6)
Wanneer de zwelling afneemt en de elleboog en de operatiewond goed aan het herstellen is, breiden we de bewegingen zo snel mogelijk verder uit. De buig- en strekbewegingen van de elleboog worden voorzichtig vergroot.
Ook starten we met het verbeteren van de draaibewegingen van de onderarm. Hoe eerder we hiermee starten, des te sneller uw arm weer soepel is en daarmee wordt de kans op rest beperkingen kleiner.
Fase 2
Mobiliteit vergroten (week 3 tot 6)
Wanneer de zwelling afneemt en de elleboog en de operatiewond goed aan het herstellen is, breiden we de bewegingen zo snel mogelijk verder uit. De buig- en strekbewegingen van de elleboog worden voorzichtig vergroot.
Ook starten we met het verbeteren van de draaibewegingen van de onderarm. Hoe eerder we hiermee starten, des te sneller uw arm weer soepel is en daarmee wordt de kans op rest beperkingen kleiner.
Fase 3
Kracht en stabiliteit opbouwen (week 6 tot 12)
In deze fase is de elleboog sterk genoeg om meer belasting aan te kunnen. We trainen de stabiliserende spieren van onderarm, pols, hand en schouder.
Daarnaast richten we ons op het vergroten van de uiteindelijke beweeglijkheid. De manueeltherapeut past mobilisatietechnieken toe die helpen om de beweging te verbeteren en littekenweefsel soepel te maken.
Fase 4
Volledige belasting en terugkeer naar sport of werk (vanaf 3 tot 9 maanden)
Vanaf ongeveer twaalf weken is het gewricht voldoende hersteld om gericht toe te werken naar uw persoonlijke doelen.
We maken een oefenprogramma dat aansluit op uw dagelijkse activiteiten, sport of werk. Het doel is dat u weer veilig en vol vertrouwen terugkeert naar het niveau dat u gewend was.
Fase 4
Volledige belasting en terugkeer naar sport of werk (vanaf 3 tot 9 maanden)
Vanaf ongeveer twaalf weken is het gewricht voldoende hersteld om gericht toe te werken naar uw persoonlijke doelen.
We maken een oefenprogramma dat aansluit op uw dagelijkse activiteiten, sport of werk. Het doel is dat u weer veilig en vol vertrouwen terugkeert naar het niveau dat u gewend was.
Evolution fysiotherapie
Ontmoet uw behandelaars
Evolution fysiotherapie
Hoelang duurt het herstel?
Het herstel na een Monteggia fractuur duurt gemiddeld zes tot negen maanden. Bij ernstige gevallen, complicaties of wanneer de elleboog te lang geïmmobiliseerd is geweest, kan het herstel langer duren. De meeste mensen bereiken uiteindelijk weer een goede functie van de elleboog en onderarm wanneer de revalidatie zorgvuldig wordt opgebouwd.
Evolution fysiotherapie
De sleutel tot herstel
Ben je geopereerd aan een Monteggia fractuur of word je binnenkort geopereerd? Zoek dan gespecialiseerde begeleiding om veilig en volledig te herstellen. De revalidatie na een Monteggia fractuur vraagt expertise, tijd en een nauwkeurig behandelplan.
Denk hier niet te licht over, dit herstelproces moet zorgvuldig en professioneel worden aangepakt. Met de juiste begeleiding krijg je jouw kracht, stabiliteit en vertrouwen weer terug.
