Voorkant elleboog
Pronator Teres Syndroom
Het Pronator Teres Syndroom (PTS) is een beknelling van de medianus zenuw ter hoogte van de elleboog. De zenuw raakt hierbij ingeklemd tussen de pronator teres-spier en omliggende structuren in de onderarm. Het is een zeldzame vorm van zenuwbeknelling die klachten veroorzaakt in de onderarm en hand.
PTS lijkt in veel opzichten op het carpaletunnelsyndroom, maar er zijn belangrijke verschillen, met name in het deel van de hand waar de tintelingen optreden en de spierzwakte die aanwezig kan zijn. Waar bij het carpaletunnelsyndromen de klachten alleen in de hand zijn, heeft men bij het pronator teres syndroom ook last in de onderarm.
Evolution fysiotherapie
Wij bieden hulp bij het Pronator Teres Syndroom
Wanneer u last heeft van het Pronator Teres Syndroom, is dat gelukkig goed te behandelen met fysiotherapie en manuele therapie. Er zijn verschillende behandeltechnieken die effectief kunnen zijn, afhankelijk van de oorzaak van uw klachten.
Daarom onderzoeken wij eerst waarom u last heeft van het Pronator Teres Syndroom. Op basis daarvan stellen wij een gerichte en persoonlijke behandeling op, zodat de klacht effectief én efficiënt wordt verholpen.
Specialist in elleboog- en onderarmklachten
Multidisciplinaire samenwerking met manueel therapeuten en neurofysiologische experts
Echografisch onderzoek voor nauwkeurige diagnose
Specialist in elleboog- en onderarmklachten
Multidisciplinaire samenwerking met manueel therapeuten en neurofysiologische experts
Echografisch onderzoek voor nauwkeurige diagnose
Evolution fysiotherapie
Welke klachten kunt u hebben door een Pronator Teres Syndroom
De klachten bij het Pronator Teres Syndroom (PTS) ontwikkelen zich meestal geleidelijk. In het begin merkt u vaak slechts een lichte irritatie of vermoeid gevoel in de onderarm. Klachten nemen vaak langzaam toe totdat men echt hinder gaat ondervinden.
De pijn die men ervaart is een zeurende of branderige pijn aan de binnenzijde van de onderarm, net onder de elleboogplooi. Deze pijn kan uitstralen naar de pols of hand en neemt vaak toe bij activiteiten waarbij de onderarm wordt gedraaid of langdurig belast, bijvoorbeeld bij typen, schrijven, schroeven of tillen.
Daarnaast kunnen tintelingen of een doof gevoel optreden in de hand, met name in de duim, wijsvinger en middelvinger. Opvallend is dat de pink deze klachten niet geeft.
Sommige mensen merken dat ze minder knijpkracht hebben of dat het draaien van de pols lastiger en pijnlijker wordt. Ook kan de hand soms wat zwakker aanvoelen bij dagelijkse handelingen, zoals een pot opendraaien of een tas dragen.
Evolution fysiotherapie
Op deze manier onderzoeken we of uw klachten worden veroorzaakt door het Pronator Terres Syndroom
Het Pronator Teres Syndroom stellen wij vooral vast op basis van uw de klachten die u omschrijft en gericht lichamelijk onderzoek. Uw verhaal is vaak het belangrijkste uitgangspunt dat het vermoeden van een Pronator Teres Syndroom wekt. Daarom besteden wij veel aandacht aan het uitvragen van uw klachten. Door gerichte provocatietesten op de zenuw in uw onderarm uit te voeren, krijgen wij een beter beeld. Deze testen zijn niet 100% betrouwbaar, maar geven voldoende houvast om het vermoeden te onderbouwen.
Om onze zekerheid te vergroten, sluiten wij andere aandoeningen uit die vergelijkbare klachten kunnen geven, zoals:
Het carpaletunnelsyndroom
Cervicale radiculopathie (zenuwbeknelling vanuit de nek)
Zenuwbeknellingen elders in de arm
Wanneer we er niet volledig uitkomen, kan een zenuwgeleidingsonderzoek (EMG) aanvullende informatie geven. Hoewel dit waardevol kan zijn, is het vaak kostbaar en moet u er maanden op wachten.
In de meeste gevallen geeft behandeling van het Pronator Teres Syndroom binnen drie sessies merkbare verbetering. Door de klacht direct te behandelen, leren wij binnen deze korte periode of het inderdaad om een Pronator Teres Syndroom gaat. Dit noemen wij onderzoekend behandelen, dit is een praktische en effectieve aanpak die sneller duidelijkheid geeft dan extra aanvullend onderzoek.
Evolution fysiotherapie
Wat vinden patiënten van onze zorg
Evolution fysiotherapie
Waardoor ontstaat het Pronator Teres Syndroom?
De beknelling van de medianus zenuw in de pronator spier in de onderarm ontstaat meestal door overbelasting en herhaalde draaibewegingen. Met name draaibewegingen waarbij de onderarm naar binnen draait en de pols tegelijkertijd krachtig wordt gebruikt. Beroepen of sporten met veel herhaalde rotatiebewegingen (zoals timmeren, schroeven, tennissen, tafeltennis, paddel of fitness) verhogen het risico aanzienlijk.
Ook spierverhardingen, littekenweefsel of een verdikte pronator-teres-spier kunnen de zenuw extra onder druk zetten. Soms speelt een anatomische afwijking of een oude blessure in de onderarm mee.
Evolution fysiotherapie
Zo behandelen wij het Pronator Teres Syndroom
De behandeling van het Pronator Teres Syndroom is gericht op het verminderen van de druk op de zenuw, het herstellen van de zenuw en het voorkomen dat de klachten terugkeren. Ons doel is dat u uw arm weer zonder pijn, tintelingen of krachtsverlies kunt gebruiken in uw dagelijkse activiteiten en werk. Tijdens de revalidatie werken wij stap voor stap aan:
Het verminderen van spierspanning in de onderarm en het verlagen van de druk op de zenuw
Het verbeteren van de zenuwgeleiding en het soepel laten glijden van de zenuw door het weefsel in de hele arm
Het herstellen van kracht, coördinatie en stabiliteit in de arm, zodat u weer volledig kunt functioneren
Evolution fysiotherapie
Onze behandelstrategie
Stap 1
Activiteits- en houdingsadvies
We starten met het in kaart brengen van de bewegingen en houdingen die de zenuw irriteren. U leert hoe u deze kunt vermijden of aanpassen.
Daarnaast geven wij praktische tips voor uw werkhouding, sporttechniek en dagelijkse belasting, zodat de zenuw rust krijgt om te herstellen.
Stap 2
Het laten ontspannen van de pronator spier
Door middel van gerichte rekoefeningen, massage technieken, dry needling en medical taping zorgen wij ervoor dat spanning in de pronator teres en omliggende spieren vermindert.
Daardoor krijgt de zenuw meer doorbloeding en daarmee voeding om te herstellen.
Stap 3
Zenuwglij- en mobilisatietechnieken
De beklemde zenuw moet vrij kunnen bewegen tussen de spieren en weefsels in de gehele arm. Met specifieke zenuwglijoefeningen verbeteren we het geleiden van de zenuw.
Stap 4
Manuele therapie
Met zachte mobilisaties en fasciale technieken rond de elleboog en onderarm helpen wij de spanning in het weefsel te verminderen.
Deze technieken verbeteren de beweeglijkheid van de gewrichten en zorgen ervoor dat de druk op de zenuw afneemt.
Stap 5
Functionele revalidatie
Wanneer de zenuw weer aan het herstellen is, kunnen wij beginnen met oefeningen om de kracht in de hand en onderarm weer te herstellen.
In zeldzame gevallen is een chirurgische decompressie nodig. Dit gaan wij natuurlijk pas doen als wij alles hebben gedaan en er geen alternatieven meer zijn. Tijdens deze ingreep wordt de zenuw vrijgelegd en de beknelling opgeheven. De resultaten van zo’n operatie zijn over het algemeen goed. Na de operatie helpen wij u met revalideren om de kracht weer te herstellen in de hand en onderarm.
Evolution fysiotherapie
Ontmoet uw behandelaars
Evolution fysiotherapie
Hoe lang duurt uw herstel
De hersteltijd verschilt per persoon en hangt af van de duur en ernst van de klachten.
Bij tijdige behandeling verdwijnen de meeste klachten binnen 6 tot 12 weken. Wanneer de zenuw langdurig bekneld is geweest, kan volledig herstel 3 tot 6 maanden duren.
Evolution fysiotherapie
De sleutel tot herstel
Een juiste diagnose en gerichte behandeling maken het verschil.
Omdat het Pronator Teres Syndroom zeldzaam is, wordt het vaak verward met andere aandoeningen van de medianus zenuw zoals het carpaletunnelsyndroom en een tos syndroom.
Bij Evolution Fysiotherapie beschikken wij over de specialistische kennis en ervaring om de oorzaak vast te stellen en u snel op weg te helpen naar herstel. Onze aanpak richt zich niet alleen op genezing, maar ook op het voorkomen dat de klachten terugkomen – zodat u weer pijnvrij kunt bewegen, werken en sporten.
