Elleboogklachten
Behandeling en revalidatie na een supracondylaire humerusfractuur
Een supracondylaire humerusfractuur is een breuk in het onderste deel van de bovenarm, vlak boven de elleboog. Deze breuk ontstaat meestal door een val op de uitgestrekte arm en veroorzaakt pijn, zwelling en duidelijke bewegingsbeperking. Met de Gartland-classificatie beoordelen we of de botstukken nog in positie staan, deels verschoven zijn of volledig uit lijn liggen. Hoe ernstiger de breuk, hoe groter de kans dat een operatie nodig is.
Na de operatie is een zorgvuldig revalidatietraject essentieel om de beweeglijkheid, stabiliteit en kracht van de elleboog veilig op te bouwen. Evolution Fysiotherapie is onderdeel van Elleboognetwerk Nederland en gespecialiseerd in de behandeling van complexe elleboogletsels.
Evolution fysiotherapie
Wat is een supracondylaire humerusfractuur?
Een supracondylaire humerusfractuur is een breuk van het onderste deel van de bovenarm, net boven het ellebooggewricht. Dit gebied is belangrijk voor de stabiliteit en beweging van de elleboog. Een breuk op deze plek ontstaat vaak door een val op de uitgestrekte arm en kan leiden tot pijn, zwelling en een duidelijk beperkte bewegingsmogelijkheid.
Supracondylaire fracturen worden ingedeeld met de Gartland-classificatie, die helpt te bepalen hoeveel de botstukken zijn verschoven en welke behandeling nodig is:
Gartland Type 1
De breuk staat nog goed op zijn plek en is niet verschoven
Gartland Type 2
De breuk is deels verschoven en niet volledig stabiel
Gartland Type 1
De breuk is volledig verschoven en staat helemaal uit positie
Hoe ernstiger de breuk volgens deze indeling, hoe groter de kans op een operatie. Bij type 1 is gips vaak voldoende, bij type 2 is een repositie of operatie soms nodig, en bij type 3 is bijna altijd een operatie noodzakelijk.
Na de operatie volgt een intensief revalidatietraject om de beweeglijkheid, stabiliteit en kracht van de elleboog weer goed op te bouwen.
Een supracondylaire fractuur is complex letsel en vraagt om begeleiding door een gespecialiseerde elleboogfysiotherapeut en manueel therapeut. Evolution Fysiotherapie is onderdeel van Elleboognetwerk Nederland. Wij werken met de nieuwste inzichten en bieden hoogwaardige zorg voor alle complexe elleboogletsels.
Specialistische elleboogfysiotherapie en manuele therapie met uitgebreide ervaring
Aangesloten bij Elleboognetwerk Nederland voor hoogwaardige en actuele elleboogzorg
Revalidatie volledig afgestemd op beweging, stabiliteit en functie van de elleboog
Ervaring met complexe breuken bij zowel sporters als niet-sporters
Specialistische elleboogfysiotherapie en manuele therapie met uitgebreide ervaring
Aangesloten bij Elleboognetwerk Nederland voor hoogwaardige en actuele elleboogzorg
Revalidatie volledig afgestemd op beweging, stabiliteit en functie van de elleboog
Ervaring met complexe breuken bij zowel sporters als niet-sporters
Evolution fysiotherapie
Welke klachten kun je hebben na een supracondylaire humerusfractuur operatie
Na een operatie voor een supracondylaire humerusfractuur kunnen verschillende klachten ontstaan. Veelvoorkomende klachten zijn:
Krachtverlies in de arm
Pijn rondom de elleboog en bovenarm
Zwelling en drukgevoeligheid in de bovenarm en elleboog
Stijfheid door het trauma, de operatie en het weinig bewegen
Moeite met buigen en strekken van de elleboog
Gevoeligheid van de operatiewond en littekenvorming
Soms tintelingen of doofheid door zenuwirritatie
Moeite met dagelijkse handelingen zoals tillen, duwen, reiken en draaien
De ernst van de klachten kan verschillen per Gartland-type. Bij type 3 zien we vaak meer stijfheid, pijn en soms zenuwklachten, doordat de botstukken verder uit positie zijn gekomen en de omliggende structuren meer belast zijn.
Door de ligging van de breuk en de schade in het gewricht en omliggende structuren wordt de elleboog in de eerste weken na de operatie bijna altijd duidelijk stijver.
Evolution fysiotherapie
Op deze manier onderzoeken we jouw elleboog na een supracondylaire humerusfractuur operatie
Tijdens het eerste onderzoek brengen we zorgvuldig in kaart hoe de elleboog herstelt na de operatie. We letten onder andere op:
Stijfheid van de elleboog
We beoordelen hoe ver de elleboog kan buigen, strekken, draaien en of de beweeglijkheid passend is bij de herstelfase.
Zwelling en ontstekingsreactie
We onderzoeken en volgen hoe de arm en elleboog herstellen. De mate van zwelling is een belangrijke indicator voor het genezingsproces.
Littekenweefsel en wondgenezing
De operatiewond vormt littekenweefsel. We controleren op verklevingen en beoordelen of het genezingsproces goed verloopt.
Stabiliteit van de elleboog
In een latere fase van de revalidatie beoordelen wij hoe stabiel het gewricht is en of de elleboog voldoende steun geeft tijdens beweging en belasting.
Zenuwfunctie
Vaak wordt al kort na de operatie duidelijk of er sprake is van tintelingen of een doof gevoel. Wanneer dit aanwezig is, onderzoeken wij hoe de zenuwen functioneren en of er herstel optreedt.
Kracht van arm en onderarm
Gedurende het hele revalidatietraject volgen we hoe jouw spieren functioneren op het gebied van coördinatie, stabilisatie en kracht. Op basis van deze gegevens en het beloop van het herstel bepalen wij wanneer het veilig is om de belasting op de arm en elleboog te verhogen.
Bij twijfel over het herstel overleggen wij met de orthopeed om jouw revalidatie zo veilig en effectief mogelijk te laten verlopen.
Evolution fysiotherapie
Wat vinden patiënten van onze zorg
Evolution fysiotherapie
Zo behandelen en revalideren wij u na een supracondylaire humerusfractuur operatie
Na een supracondylaire humerusfractuur en de operatie die nodig is om de bovenarm opnieuw te stabiliseren, heeft het lichaam tijd nodig om het bot, het kapsel en de omliggende structuren te laten genezen. Tegelijkertijd is het belangrijk dat de elleboog zo vroeg mogelijk veilig wordt bewogen om stijfheid en blijvende functionele beperkingen te voorkomen.
Om dit proces overzichtelijk te maken, verdelen wij de revalidatie in vier fases. De exacte duur kan per persoon verschillen en is onder andere afhankelijk van de ernst van de breuk (Gartland-classificatie), de operatietechniek, de genezing van het weefsel en uw dagelijkse belastingsniveau.
Fase 1
Beschermen en mobiliteit behouden (week 0 tot 3)
In deze fase staat het herstel van het bot, de ligamenten en de operatiewond centraal. De elleboog en arm worden pijnlijk, gezwollen en stijf. Het doel is om het genezingsproces niet te verstoren en tegelijkertijd te voorkomen dat het gewricht volledig vast komt te zitten.
In deze fase richten wij ons op:
Rust voor bot- en wondgenezing
Lichte oefeningen die de arm soepel en bewegelijker maken, dit doen we binnen de veilige richtlijnen van de chirurg
Zwelling en pijn onder controle houden met adviezen, leefstijl- en houdingsaanpassingen
Voorzichtig oefenen van schouder, pols en hand om de functie van de omliggende gewrichten te behouden.
Fase 2
Mobiliteit vergroten (week 3 tot 6)
Wanneer de pijn en zwelling afnemen, bouwen we de beweeglijkheid van de elleboog verder uit. De mate van zwelling in deze periode is een belangrijke indicator voor het herstel en bepaalt hoe snel en intensief we kunnen opbouwen.
In deze fase richten wij ons op:
Vergroten van buigen en strekken van de elleboog
Controle van de wond, littekenweefsel en voorkomen van verklevingen
Observeren van eventuele zenuwirritatie, zoals tintelingen of doofheid
Verbeteren van de draaibewegingen van de onderarm (handpalm omhoog en omlaag draaien)
Fase 2
Mobiliteit vergroten (week 3 tot 6)
Wanneer de pijn en zwelling afnemen, bouwen we de beweeglijkheid van de elleboog verder uit. De mate van zwelling in deze periode is een belangrijke indicator voor het herstel en bepaalt hoe snel en intensief we kunnen opbouwen.
In deze fase richten wij ons op:
Vergroten van buigen en strekken van de elleboog
Controle van de wond, littekenweefsel en voorkomen van verklevingen
Observeren van eventuele zenuwirritatie, zoals tintelingen of doofheid
Verbeteren van de draaibewegingen van de onderarm (handpalm omhoog en omlaag draaien)
Fase 3
Kracht en stabiliteit opbouwen (week 6 tot 12)
Wanneer het gewricht sterker wordt en meer belasting aankan, verschuift de focus naar kracht en functionele stabiliteit. De spieren rond de elleboog, schouder en onderarm hebben vaak flink aan kracht ingeleverd door immobilisatie en pijn.
In deze fase richten wij ons op:
Gerichte krachttraining voor arm, onderarm, hand en schouder
Stabiliteits- en coördinatieoefeningen om de arm weer veilig te kunnen gebruiken
Voorbereiding op steeds meer dagelijkse belasting
Mobilisatietechnieken door de manueel therapeut om de laatste stijfheid te verminderen en de beweging verder te optimaliseren
Fase 4
Volledige belasting en terugkeer naar sport of werk (vanaf 3 tot 9 maanden)
De laatste fase is gericht op het terugbrengen van de elleboog naar het gewenste niveau van functioneren. De duur van deze fase verschilt per persoon en is afhankelijk van de ernst van de breuk, het algehele herstelvermogen en de eisen die werk of sport aan uw arm stellen.
In deze fase richten wij ons op:
Functionele training gericht op uw persoonlijke doelen (werk, sport, hobby’s)
Verdere verbetering van kracht, stabiliteit, coördinatie en beweeglijkheid
Adviezen om overbelasting te voorkomen en het behaalde herstel te behouden
Opbouw van sportbelasting of werkbelasting, zoals tillen, duwen, dragen of werpbewegingen
Fase 4
Volledige belasting en terugkeer naar sport of werk (vanaf 3 tot 9 maanden)
De laatste fase is gericht op het terugbrengen van de elleboog naar het gewenste niveau van functioneren. De duur van deze fase verschilt per persoon en is afhankelijk van de ernst van de breuk, het algehele herstelvermogen en de eisen die werk of sport aan uw arm stellen.
In deze fase richten wij ons op:
Functionele training gericht op uw persoonlijke doelen (werk, sport, hobby’s)
Verdere verbetering van kracht, stabiliteit, coördinatie en beweeglijkheid
Adviezen om overbelasting te voorkomen en het behaalde herstel te behouden
Opbouw van sportbelasting of werkbelasting, zoals tillen, duwen, dragen of werpbewegingen
Evolution fysiotherapie
Zo behandelen en revalideren wij u na een supracondylaire humerusfractuur zonder operatie
Niet iedere supracondylaire humerusfractuur hoeft geopereerd te worden. Wanneer de botstukken niet of nauwelijks zijn verschoven (meestal Gartland type 1 en soms type 2) kan de breuk in veel gevallen zonder operatie herstellen. In dat geval wordt de arm tijdelijk geïmmobiliseerd met een gipsverband of brace.
Omdat er geen operatiewond is en er intern minder weefselschade is, verloopt het herstel meestal iets sneller dan bij een geopereerde breuk. Toch blijft het belangrijk om het herstel goed te begeleiden, omdat de elleboog ook zonder operatie snel stijf kan worden.
De orthopeed controleert regelmatig met röntgenfoto’s of de breuk goed vastgroeit en in de juiste stand blijft. Zodra duidelijk is dat het bot voldoende herstelt, kunnen wij de elleboog beginnen te belasten. Het doel is om de elleboog veilig, sterk en functioneel te laten herstellen.
De revalidatie verloopt grotendeels in dezelfde fasen als na een operatie.
Evolution fysiotherapie
Waardoor ontstaat een supracondylaire humerusfractuur
Een supracondylaire humerusfractuur ontstaat meestal door:
Een val op de uitgestrekte hand
Een directe val op de elleboog
Een verdraaiing of klap tijdens sport
Een ongeluk waarbij de arm wordt overstrekt
Bij dit letsel breekt het onderste deel van de bovenarm. Dit kan leiden tot schade aan het kapsel, de banden en soms de zenuwen die langs de elleboog lopen.
Evolution fysiotherapie
Ontmoet uw behandelaars
Evolution fysiotherapie
Hoelang duurt het herstel?
Het volledige herstel na een supracondylaire humerusfractuur duurt meestal 4-6 maanden. Complexe breuken of zenuwirritatie kunnen het herstel verlengen. Met een goed revalidatietraject herstelt de meeste functie van de elleboog volledig.
Evolution fysiotherapie
De sleutel tot herstel
Heb je een supracondylaire humerusfractuur en word je geopereerd of ben je al geopereerd?
Zoek dan gespecialiseerde begeleiding. Denk hier niet te licht over. Dit herstelproces vraagt tijd, aandacht en expertise om de elleboog goed te laten herstellen.
