Vocht in de knie na het hardlopen: waardoor komt dit en hoe kom je ervan af
Vocht in de knie na het hardlopen: waardoor komt dit en hoe kom je ervan af

Specialist in Fysiotherapie
Specialist in Fysiotherapie
Als fysiotherapeuten met een passie voor sport(fysiotherapie) zien wij regelmatig hardlopers die last hebben van vocht in de knie, ook wel bekend als een “dikke knie” of een “hydrops”. Wanneer de klachten aanhouden, is dit een reden om naar onze praktijk te komen.
Het is een veelvoorkomende klacht, vooral bij lopers die intensief trainen of langere afstanden afleggen. Een dikke knie hoeft niet pijnlijk te zijn, maar is vaak wel vervelend. Natuurlijk is het ook een signaal dat er iets aan de hand is!
In deze blog willen we onze kennis delen over hoe het vocht in de knie ontstaat, hoe het behandeld kan worden en wat je kunt doen om dit in de toekomst te voorkomen.
Hoe ontstaat vocht in de knie?
Wanneer je hardloopt, komt er veel druk op je knieën te staan, zeker als je geen goede looptechniek hebt of als je te veel te snel wilt opbouwen.
Eén van mijn cliënten, een fanatieke lange afstandloper, kwam bij mij met precies dit probleem. Ze klaagde over een ‘zware’ knie die na lange trainingssessies dik werd.
Bij verder onderzoek bleek dat ze te snel haar trainingsomvang had vergroot, wat leidde tot irritatie van het kraakbeen in haar knie. Het vocht was hier een direct gevolg van. Wat interessant was, dat ze weinig tot geen pijn had!
Dit soort gevallen zien wij regelmatig. Kleine blessures zoals een verrekking van de banden of irritatie van de meniscus [1] doen een vochtophoping veroorzaken.
Dit soort blessures hoeft niet altijd gepaard te gaan met hevige pijn, maar het lichaam reageert wel met een ontstekingsreactie waarbij vocht in het gewricht komt te zitten.
Wat doet een fysiotherapeut bij vocht in de knie?
Als fysiotherapeut is mijn eerste stap altijd het uitvoeren van een grondige analyse om de oorzaak van de vochtophoping vast te stellen.
Is het een overbelasting blessure, of is er mogelijk een onderliggend structureel probleem zoals artrose of een scheur in de meniscus [2]? Na deze analyse stel ik samen met de jou als cliënt een behandelplan op. Dit behandelplan is altijd persoonlijk en op maat gemaakt, omdat geen enkele hardloper hetzelfde is.
Een voorbeeld uit mijn eigen ervaring: een recreatieve loper kwam met aanhoudende zwelling na zijn wekelijkse 10 kilometer+ runs. Uit de analyse bleek dat hij een lichte irritatie had van de pezen rondom de knie.
Met gerichte manuele therapie, gecombineerd met versterkende oefeningen voor zijn bovenbeen- en bilspieren, zagen we al na enkele weken duidelijke verbetering.
Daarnaast hebben we zijn looptechniek geanalyseerd om te zorgen dat hij efficiënter ging lopen, met minder belasting op zijn knieën.
De combinatie van spierversterking en een betere techniek is heel krachtig! Door gerichte spierversterkende oefeningen en het verbeteren van de looptechniek kan verdere overbelasting worden voorkomen.
Dit is essentieel, vooral voor hardlopers die langere afstanden lopen of op hogere intensiteit trainen.
“Sterke quadriceps, hamstrings en bilspieren kunnen veel belasting van het kniegewricht opvangen, wat de kans op vochtophoping aanzienlijk verkleint.”
– Evolution Fysiotherapie
Preventie van vocht in de knie
Maar het is natuurlijk nog mooier om klachten als een dikke knie te voorkomen. Eén van de belangrijkste aspecten van sportfysiotherapie is dan ook preventie.
Bij vocht in de knie is het essentieel dat je niet alleen kijkt naar de behandeling van de huidige klacht, maar ook naar wat je kunt doen om te voorkomen dat het terugkomt.
Hier komt de kracht van een goede opbouw van je trainingsschema naar voren. Overbelasting [3] is vaak één van de grootste boosdoeners bij hardlopers.
In onze praktijk raden we onze cliënten altijd aan om hun trainingsintensiteit en -omvang geleidelijk op te bouwen. Daarnaast is het belangrijk om aandacht te besteden aan krachttraining, met name van de spieren rondom de knie.
Sterke quadriceps, hamstrings en bilspieren kunnen veel belasting van het kniegewricht opvangen, wat de kans op vochtophoping aanzienlijk verkleint. Ook het stretchen en het uitvoeren van mobiliteitsoefeningen voor en na het lopen, spelen een belangrijke rol in de preventie.
Binnen onze praktijk noemen we hierom preventie ook wel “de best mogelijk behandeling timing”….
Het vocht in je knie is een signaal, negeer het dus niet
Vocht in de knie na het hardlopen kan een vervelende en beperkende klacht zijn, maar met de juiste aanpak is het zeker op te lossen. Dat moet je ook doen, want er is iets dat de reactie veroorzaakt.
Als fysiotherapeut werk ik samen met cliënten om niet alleen de acute symptomen te verhelpen, maar ook om toekomstige klachten te voorkomen door middel van gerichte behandelingen, training en preventie.
Of je nu een recreatieve loper bent of traint voor een marathon, het is belangrijk om goed voor je knieën te zorgen.
Wanneer je last hebt van vocht in de knie, is het raadzaam om dit serieus te nemen en te laten beoordelen door een professional. Door tijdig in te grijpen, kun je ervoor zorgen dat je snel weer pijnvrij kunt hardlopen, zonder dat de klacht verergert.
Bronvermelding
[1] Calatayud, J., Borreani, S., Colado, J. C., Martin, F., Tella, V., & Andersen, L. L. (2018). Bench press and push-up at comparable levels of muscle activity results in similar strength gains. Journal of Strength and Conditioning Research, 32(3), 597-605.
[2] Marcora, S. M., Staiano, W., & Manning, V. (2009). Mental fatigue impairs physical performance in humans. Journal of Applied Physiology, 106(3), 857-864.
[3] van Dieën, J. H., Kingma, I., & Faber, G. S. (2016). Low-back pain disability is associated with lumbar stiffness during lifting. Spine, 41(16), E833-E839.